"Не волнуйтесь, вы здоровы! Это у нас ошибочка вышла"

Автор: Анна Каленская

Фото: www.reepl.ru

Одной моей знакомой во время обычного ежегодного обследования поставили диагноз "тахикардия" и добавили, что дальше может быть еще хуже. Проблем со здоровьем она никогда не имела, сердце тем более не болело. Для нее это было как будто гром среди ясного неба. Накупила кучу лекарств, взяла отпуск на работе, от волнений по ночам не спала, и в конце-концов сердце таки начало болеть. А затем позвонили по телефону из поликлиники: "Вы не волнуйтесь, вы здоровы. У нас просто электрокардиограф из строя вышел, не точные данные показывает".

На сегодня  появляется проблема несоответствия медицинских, клинических лабораторий государственным стандартам. В первом полугодии 2008 в медицинских заведениях г. Киева из 40 проверенных аппаратов ультразвуковой терапии было забраковано 8, контроль исходных параметров 67 ультрафиолетовых облучателей и аппаратов лазеротерапии показал непригодность к применению 9%.

Не менее угрожающая ситуация и с клиническими лабораториями. В 2006-2007 годах Укрметртестстандартом было проведено обследование клинических лабораторий частных больниц, больниц министерств и ведомств, государственных медицинских учреждений. Общее количество удовлетворительных результатов составили по всем показателям: для частных и ведомственных больниц - 77% и 74%, для государственных  - 67%. Крайне неудовлетворительным является качество определения 7 показателей, среди которых: содержание альбумина (диагностика заболеваний печени, тонкой кишки, почек) - удовлетворительный результат получили 45% лабораторий, содержание билирубина (диагностика печеночной и постпеченочной желтухи) - 59%, содержание железа (диагностика туберкулеза, ревматизма, инфаркта миокарда, цирроза печени) - 40%.

За этим всем стоят неправильные диагнозы, неправильное лечение, как следствие - возникновение новых болезней, психологический стресс,  а со стороны медицинского заведения зря потрачены время, человеческий труд, энергоносители, износы техники. Проходя обследование, мы боимся получить плохие результаты. Но в действительности, оказывается, стоит бояться неисправной медицинской аппаратуры и неправильных результатов.

 - Не хотелось бы  считать в процентах жизни и здоровье людей, - говорит А. Гиндикин, начальник  научно-технического исследовательского центра Укртест, ГП Укрметртестстандарт, - но только в 2008 году из 12 проверяемых нами детских инкубаторов 5 не отвечало требованиях безопасности в плане точности измерения температуры, путям течения воздуха и воздушным зазорам, отсутствию сигнализации об опасных ситуациях. Среди проверенных нами 40 дефибриляторов лечебных заведений г. Киева ни один не отвечал требованиям стандарта безопасности.

Нередко проблемы с медицинской техникой начинаются еще на этапе тендера, когда зачастую сложно подтвердить качество и беспечность изделия. На сертификацию изделия попадают после проведения тендера, когда подписаны контракты и медицинская техника ввозится в Украину. Когда потом при испытании оказываются несоответствия - возникает шок: государственные средства потрачены, лечебное заведение ожидает оборудования, а его использовать нельзя!

Чтобы не допустить ситуации, когда техника начинает угрожать жизни, необходимо выполнять плановые проверки раз в году по контролю безопасности. Самый яркий пример выполнения таких работ знаком каждому автомобилисту - техосмотр. А автомобиль - не более сложный механизм, чем, например, компьютерный томограф и не более безопасный для жизни, чем дефибрилятор, который к тому же часто является последним шансом для спасения жизни.

У подобной ситуации несколько причин, но среди основных - отсутствие контроля за эксплуатацией медицинской техники, как со стороны государственных учреждений, так со стороны владельцев. На нашем здоровье тоже научились делать бизнес, закупки не прозрачны, тендеры выигрывают поставщики, которые не могут вовремя доставить оборудование. Больше двух лет не поставлены 26 реанимобилей для детей на сумму 11 млн 865 тыс. грн, которые бы могли спасти не одну жизнь. Недостаточно финансируется обслуживание медицинской техники. Сначала лечебному заведению обеспечивают заработные платы, медикаменты, энергоносители - это защищенные статьи. Те средства, которые остаются и идут на аппаратуру, - это если они вообще остаются. В результате иногда техника за весь период функционирования не проверяется ни разу, и это при том, что в некоторых больницах используется оборудование, выпущенное еще в 50-х годах прошлого века.

У центральных районных поликлиник организационно-методическая функция, и в качестве базовых они должны иметь оборудование, которое отсутствует в других поликлиниках района. Если на этом уровне возникают определенные проблемы, решать их должен главный врач.

- У нас есть иммунноферментный анализатор, но используется он лишь на 30%, - говорит Ирина Седченко, главный врач Центральной поликлиники Днепровского района, - Причина банальна - отсутствие кадров, аппарат обслуживается только одним биохимиком. Штатным расписанием предусмотрено немало специалистов, но их нет, они просто не идут работать в государственные лечебные заведения. В Украине вообще не хватает рентгенологов, лаборантов, других узких специалистов, которые могут работать с высокотехнологичным оборудованием. Долго придется ожидать замены старой аппаратуры на новую. Наш флюорограф 1986 года выпуска, отечественного производства, пленочный, хотя в настоящий момент уже цифровые, снимки из которых можно распечатывать на обычной бумаге, создавать современную компьютерную базу с результатами обследования.

У центральной поликлиники соседнего района есть компьютерный томограф. Для обеспечения эффективности и экономической выгодности он должен работать круглосуточно, а у района такой потребности нет. Для чего же напрасно тратить средства? Не стоит распылять оборудование по всем поликлиникам, лучше когда оно сосредоточено в одном месте, в специализированном диагностическом центре. Это даст возможность полноценно использовать кадровый ресурс. Таким образом решается вопрос обслуживания и проверки аппаратуры, обеспечения расходными материалами. При наличии нескольких одинаковых аппаратов техника меньше изнашивается, и если один выходит из строя, его всегда есть чем заменить. Такой подход более рационален и рентабелен, техника работает на полную мощность, а персонал имеет больше практики и опыта. Для обычной поликлиники будет достаточно и стандартного набора медицинской аппаратуры: клиническая лаборатория; флюорограф; рентген-аппарат; УЗД; электрокардиограмма, электроэнцефалограмма.

Нередко случаются действительно абсурдные случаи: высокостоимостное оборудование поставлено, исправное, но не работает. Почему? Просто никто не знает, что с ним делать и куда его поставить - медицинские заведения не готовы к эксплуатации, отсутствуют помещения, нет необходимых специалистов. По словам Председателя Национального совета по вопросам здравоохранения населения, Полищука Николая Ефремовича, поставлено, но не введено в эксплуатацию 70% аппаратуры. Это лишь данные по системе МОЗ, нет полных данных по АМН, МВД, Министерству транспорта, хотя они тоже делают закупки не за частные, а за государственные средства. То есть в Украине до сих пор нет единственного управления и отчетности в системе здравоохранения.

Нескоординированная работа высших структур и бесхозяйственность на местах вызывает нерациональное использование государственного бюджета. Конечно, медицина - высоко затратная отрасль, но здесь главное подходить к решению любого вопроса с позиции эффективности, результативности, экономической выгодности, а в первую очередь - реального повышения уровня здоровья нации и качества жизни.

Источник: ИнтерМедиа консалтинг